Пяточная шпора (Кальканодиния)

Шпора пяточной кости – это крючкообразный или шиповидный вырост на пяточной кости у места прикрепления длинной подошвенной связи, иногда в месте прикрепления ахиллова сухожилия.

Существует две версии этого заболевания: а) вариант формирования скелета; б) Патологический «вырост» вследствие хронической травмы, плоскостопия, ревматизма и других воспалительных процессов.

Гистологические исследования показали, что пяточная шпора содержит основные элементы пяточной кости – мозговую полость, кортикальный и губчатый слой. На границе с подошвенной фасцией определяется слой петрифицированного хряща, который отделяется от пяточной кости зоной окостенения. Существуют шпоры возникающие в результате оссифицирующего периостита пяточной кости.

При микроскопическом исследовании пяточных шпор обнаружили, что вновь образованная кость является прямым продолжением пяточного бугра. Наблюдающиеся в периостате очаги оссификации не связаны с пяточной костью. В слизистой сумке обнаруживались очаги мелко-клеточной инфильтрации. Таким образом, при шпорах обнаруживаются как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей в области прикрепления сухожилий и связок.

Основные жалобы больных сводятся к жгучим болям по нижней поверхности пятки. Боли могут появляться внезапно или развиваться и нарастать постепенно. Интенсивность болезненных ощущений бывает различной. Нередко больной сразу при нагрузке на стопу ощущает острые боли, создаётся впечатление, что в пятку попала игла или гвоздь. В целях создания безболезненного передвижения больные ходят на «цыпочках» или на наружном крае стопы, стараясь не нагружать пятку. При двусторонних болях больные передвигаются как на лыжах, скользящей походкой или пользуются тростями и даже костылями.

При осмотре на пятках никаких патологических изменений не обнаруживается. На рентгенограммах могут определяться костные выступы, краевые разрастания, утолщение периоста, нечёткость контуров пяточной кости, иногда видна лёгкая «вуаль» — соответственно место наибольшей болезненности.

Нередко шпоры бывают настолько незначительной величины, что возникают сомнения происхождения болей от наличия шпоры. Часто большие массивные шпоры не вызывают болей и обнаруживаются при случайном исследовании. Таким образом, боли часто обуславливаются не самой шпорой, а сопутствующим периоститом или бурситом. По всей вероятности, боли зависят и от вовлечения в воспалительный процесс веточек нервов, связанных с надкостницей или слизистой сумкой. Невралгические боли в пятке принято называть Талалгией, а жгучие боли в пятке (ощущения гвоздя) – Калканодинией. Нередко шпора находится у места прикрепления ахиллового сухожилия вследствие ахиллобурсита (ахилодиния).

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КАЛЬКАНОДИНИИ В КЛИНИКЕ "САВМЕД". МЫ ПОМОЖЕМ ВАМ СНОВА ВЕРНУТЬСЯ К ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ!